Cuprins 6 secțiuni
Vaccinarea în sarcină înseamnă alegerea atentă a vaccinurilor care pot fi făcute în siguranță pe parcursul sarcinii, a celor care se amână și a celor care se fac înainte de a rămâne însărcinată. Logica este dublă: te protejezi pe tine de infecții care pot fi mai severe în sarcină și transferi, prin placentă, anticorpi care apără bebelușul în primele luni de viață, când el nu poate fi încă vaccinat.
În continuare găsești o imagine de ansamblu asupra a ceea ce se discută de obicei. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc recomandarea obstetricianului sau a medicului de familie, care cunosc istoricul tău.
De ce contează vaccinarea în sarcină
Sarcina schimbă ușor funcționarea sistemului imunitar, iar unele infecții, cum e gripa, pot evolua mai greu la gravide. În același timp, nou-născutul are o imunitate limitată și depinde de anticorpii primiți de la mamă.
Anticorpii produși după vaccinare trec prin placentă și rămân o perioadă după naștere. Prin urmare, o vaccinare făcută la momentul potrivit poate proteja două persoane o dată. Principiul general al transferului de protecție este legat de ideea de comunitate protejată din Imunitatea de grup: cum protejează vaccinarea comunitatea.
Ce faci înainte de sarcină
Cel mai bun moment pentru a pune la punct vaccinările este înainte de concepție, în cadrul unui control de planificare. Medicul te întreabă ce vaccinuri ai primit în copilărie și, dacă ai carnetul, le verifică pe cele din el; despre cum îl păstrezi vezi Carnetul de vaccinare: cum îl păstrezi și îl completezi.
Dacă nu ai dovada vaccinării sau a bolii pentru rujeolă, rubeolă sau varicelă, medicul poate recomanda un test de anticorpi sau vaccinarea. Rubeola în timpul sarcinii poate afecta grav fătul, motiv pentru care este una dintre cele mai importante verificări.
Atenție: vaccinurile vii, precum ROR și varicela, nu se fac în sarcină. După ele se recomandă de obicei o pauză de aproximativ o lună înainte de concepție, iar durata exactă o confirmă medicul.
Detalii despre vaccinul ROR găsești în Vaccinul ROR: ce protejează și când se face.
Ce vaccinuri se discută pe parcursul sarcinii
În mod obișnuit, în sarcină se pune accent pe vaccinurile inactivate sau fără microb viu, care sunt considerate compatibile cu sarcina. Tabelul rezumă situația generală, dar decizia se individualizează.
| Vaccin | Rolul în sarcină | Când se discută de obicei |
|---|---|---|
| Antigripal inactivat | Protejează mama și bebelușul în primele luni | În sezonul gripal, în orice trimestru |
| Antitetanic, difteric și pertussis (dTpa) | Transferă anticorpi contra tusei convulsive | De regulă în trimestrul al treilea |
| Vaccinuri vii (ROR, varicelă) | Nu se administrează | Se fac înainte de sarcină sau după naștere |
| Alte vaccinuri | Doar la indicație specială | Pe baza riscului, de exemplu călătorii sau boli asociate |
Gripa în sarcină
Vaccinul antigripal inactivat este discutat frecvent pentru gravide, pentru că gripa poate duce mai ușor la complicații respiratorii în această perioadă. Nu conține virus viu, deci nu poate provoca gripă. Mecanismul și motivul pentru care se repetă anual sunt explicate în Vaccinarea antigripală: cum funcționează și de ce e anuală.
Tusea convulsivă și protecția nou-născutului
Tusea convulsivă (pertussis) poate fi foarte periculoasă pentru sugarii mici, care nu au încă schema completă. Vaccinul combinat dTpa, făcut în sarcina avansată, stimulează producția de anticorpi pe care mama îi transmite bebelușului. Rapelul antitetanic din adolescență sau maturitate este un subiect înrudit, tratat în Rapelul antitetanic: de ce contează și la adulți.
Vaccinarea după naștere și în timpul alăptării
După naștere, medicul poate recomanda actualizarea vaccinurilor care nu s-au putut face în sarcină, de exemplu ROR dacă nu aveai imunitate. Alăptarea nu împiedică, în general, vaccinarea mamei, iar majoritatea vaccinurilor sunt compatibile cu ea. Totuși, verifică întotdeauna cu medicul, mai ales în cazul vaccinurilor vii sau al celor pentru călătorii.
Vaccinarea persoanelor din jurul bebelușului, adică a partenerului și a bunicilor, poate reduce riscul de a-i transmite infecții în primele luni. Medicul de familie îți poate spune ce se recomandă în familia ta.
Greșeli frecvente și ce să faci în loc
Unele neînțelegeri revin des. Prima este ideea că „orice vaccin e periculos în sarcină”, ceea ce nu e adevărat: majoritatea vaccinurilor inactivate au fost studiate și sunt folosite larg. A doua este opusul, adică credința că „un vaccin viu făcut din greșeală înseamnă neapărat o problemă”. În realitate, riscul este considerat teoretic, iar situația se discută calm cu obstetricianul.
O a treia greșeală este amânarea discuției până în ultimele săptămâni. Cu cât stabilești planul mai devreme, cu atât poți urmări fiecare moment potrivit fără grabă. Un calendar notat în telefon sau pe hârtie ajută, la fel ca vizitele regulate la medic descrise în Prevenția la femei: controalele recomandate pe etape de viață.
Dacă ai o boală cronică sau iei medicamente care afectează imunitatea, discuția are nuanțe în plus, iar Vaccinarea în bolile cronice: ce discuți cu medicul îți arată cum se abordează de obicei.
Întrebări frecvente
Pot face vaccinul antigripal dacă sunt însărcinată?
De obicei da, vaccinul antigripal inactivat este discutat pentru gravide în orice trimestru, în sezonul gripal. Medicul îl recomandă în funcție de istoricul tău de sănătate.
Ce vaccinuri nu am voie să fac în sarcină?
În general se evită vaccinurile cu microb viu atenuat, cum sunt ROR și varicela. Ele se fac înainte de sarcină sau după naștere, conform recomandării medicului.
Cât timp aștept după un vaccin viu înainte de a rămâne însărcinată?
De obicei se recomandă o pauză de aproximativ o lună, dar durata depinde de vaccin și o stabilești cu medicul sau cu obstetricianul.
Vaccinarea în sarcină îl protejează pe bebeluș?
Pentru unele vaccinuri, da: anticorpii trec prin placentă și oferă o protecție temporară în primele luni, până când bebelușul își începe propria schemă de vaccinare.
Pot să mă vaccinez în timpul alăptării?
Majoritatea vaccinurilor sunt considerate compatibile cu alăptarea, iar vaccinarea mamei nu face laptele periculos. Pentru vaccinurile vii sau cele de călătorie, cere confirmarea medicului.
