Cuprins 7 secțiuni
Controlul tiroidei înseamnă, în primul rând, analiza TSH din sânge, un test care arată dacă tiroida, glanda în formă de fluture din partea din față a gâtului, lucrează cum trebuie. TSH-ul se recomandă când apar simptome sugestive, când există boli de tiroidă în familie sau în alte situații stabilite de medic, nu ca un test pentru toată lumea, la fiecare control.
Tiroida produce hormoni care influențează ritmul inimii, temperatura corpului, greutatea, digestia și starea de spirit. Când funcționează prea încet sau prea repede, simptomele sunt adesea vagi și se confundă cu stresul sau cu oboseala obișnuită. De aceea merită să știi când e util testul și ce înseamnă rezultatele.
Ce este TSH-ul și ce arată
TSH-ul, sau hormonul de stimulare a tiroidei, este produs de glanda hipofiză, din creier, și îi cere tiroidei să producă hormoni. Nivelul lui reacționează foarte sensibil la orice dezechilibru, motiv pentru care este prima analiză cerută.
Mecanismul seamănă cu un termostat. Când tiroida produce puțini hormoni, hipofiza trimite mai mult TSH, deci TSH-ul crește. Când tiroida produce prea mult, TSH-ul scade. Hormonii tiroidieni propriu-ziși sunt tiroxina (T4) și triiodotironina (T3); în multe cazuri medicul se uită la ei abia după ce TSH-ul iese din limite.
| Situație | TSH | T4 liber | Termen medical |
|---|---|---|---|
| Funcție normală | În interval | În interval | Eutiroidie |
| Tiroidă lentă | Crescut | Scăzut | Hipotiroidie |
| Tiroidă rapidă | Scăzut | Crescut | Hipertiroidie |
Când se recomandă analiza TSH
Analiza se recomandă de obicei când ai simptome posibil legate de tiroidă, când ai rude cu boli ale glandei sau când ai alte boli asociate. Nu ai nevoie de ea ca test anual de rutină dacă te simți bine și nu ai factori de risc.
Situații în care medicul o propune frecvent:
- oboseală persistentă fără explicație, somnolență, gânduri „în ceață";
- creștere sau scădere în greutate fără schimbarea alimentației;
- frilozitate sau, invers, senzație permanentă de căldură, transpirații;
- puls rapid, palpitații, tremor al mâinilor;
- piele uscată, păr rar, constipație sau, dimpotrivă, tranzit accelerat;
- tulburări de ciclu sau dificultăți de a rămâne însărcinată;
- gușă, adică mărirea vizibilă a gâtului, sau un nodul palpat.
Femeile sunt mai afectate decât bărbații, mai ales după sarcină și în jurul menopauzei, ceea ce explică prezența testului în discuțiile din prevenția la femei.
Cum arată simptomele hipotiroidiei și ale hipertiroidiei
Hipotiroidia încetinește corpul: oboseală, frig, creștere ușoară în greutate, piele uscată și constipație. Hipertiroidia îl accelerează: nervozitate, slăbire în ciuda poftei de mâncare, palpitații, somn agitat și intoleranță la căldură.
Simptomele se instalează lent, iar mulți le pun pe seama vârstei sau a muncii. Nu poți diagnostica singur: oboseala, de exemplu, poate veni din anemie, somn insuficient, depresie sau alte cauze. Analizele de rutină din buletinul de sânge nu includ de obicei hormonii tiroidieni, așa că îi ceri explicit dacă ai motive.
Cum te pregătești pentru recoltare
Pentru TSH nu e nevoie de post strict, dar este recomandat să recoltezi dimineața, pentru că nivelul variază în timpul zilei. Dacă iei un medicament pentru tiroidă, de obicei îl iei după recoltare, în ziua analizei, ca să nu influențeze rezultatul.
Biotina din suplimentele pentru păr și unghii poate falsifica rezultatele unor teste hormonale, deci o oprești cu câteva zile înainte, dacă medicul sau laboratorul îți spune. Regulile generale de recoltare sunt în articolul despre pregătirea pentru analizele de sânge.
Sfat: Dacă ești în tratament, fă analizele mereu în același laborator și la aceeași oră. Comparația devine mai fidelă.
Ce se schimbă în sarcină și la vârste mai înaintate
În sarcină, nevoile de hormoni tiroidieni cresc, iar o tiroidă care funcționează la limită poate deveni insuficientă. De aceea medicul poate cere TSH-ul la început de sarcină sau chiar înainte de a rămâne însărcinată, mai ales dacă ai o boală tiroidiană cunoscută sau rude cu astfel de boli. Funcția tiroidei influențează dezvoltarea sistemului nervos al fătului în primele luni, iar un tratament corect o protejează.
La vârste înaintate, valorile de referință ale TSH-ului se pot deplasa ușor, iar simptomele, precum oboseala sau încetinirea, se confundă cu îmbătrânirea firească. Tocmai de aceea un test făcut la momentul potrivit, la sugestia medicului, merită mai mult decât o căutare pe internet.
Ce urmează după un rezultat modificat
Un TSH modificat nu înseamnă automat tratament, ci de obicei repetarea analizei și completarea cu T4 liber, uneori cu anticorpi tiroidieni și o ecografie a tiroidei. Valorile pot fi trecătoare, de exemplu după o boală sau în perioade de stres.
Dacă diagnosticul se confirmă, tratamentul este stabilit de endocrinolog sau de medicul de familie și se ajustează în timp, pe baza analizelor repetate. Tratamentul hipotiroidiei este, de regulă, cu hormon tiroidian de substituție, luat zilnic, iar pentru hipertiroidie sunt mai multe variante, în funcție de cauză. Un nodul tiroidian se evaluează separat, cu ecografie. În contextul general al controalelor, tiroida este una dintre temele care apar în ghidul controalelor periodice și în discuția de la controlul medical după 40 de ani.
Pe aceeași temă, citește și Tiroida: când merită verificat TSH-ul fără simptome.
Întrebări frecvente
Trebuie să fac TSH în fiecare an?
Nu, dacă te simți bine și nu ai factori de risc. Medicul îți spune dacă ai nevoie de test și cât de des îl repeți, mai ales dacă ai o boală tiroidiană cunoscută.
Un TSH puțin mărit înseamnă că am hipotiroidie?
Nu neapărat. O valoare ușor modificată se repetă după câteva săptămâni și se completează cu alte analize înainte să se pună un diagnostic.
Tiroida poate influența greutatea?
Da, dar efectul este de obicei mic. O tiroidă lentă poate contribui la creșteri moderate, însă nu explică de una singură o creștere mare în greutate.
Se poate trata tiroida doar din alimentație?
Nu. Alimentația echilibrată sprijină sănătatea, dar bolile tiroidiene confirmate cer tratament stabilit de medic, iar suplimentele cu iod luate pe cont propriu pot face rău.
