Vaccinul împotriva hepatitei B: cum se face schema

Vaccinul împotriva hepatitei B este un vaccin care previne infecția cu virusul hepatitei B, o boală a ficatului ce poate deveni cronică și poate duce în timp la ciroză sau la cancer hepatic. Pentru adulții nevaccinați, schema obișnuită presupune trei doze într-un interval de șase luni, iar la copii vaccinarea face parte din calendarul național.

Articolul explică cum se transmite virusul, cum arată schema, cine ar trebui să se gândească la vaccinare și ce rol are testarea anticorpilor. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc recomandarea medicului.

Ce este hepatita B și cum se transmite

Hepatita B este inflamația ficatului produsă de virusul hepatitic B (VHB). La adulți, infecția se vindecă în cele mai multe cazuri, dar o parte dintre persoane rămân purtătoare cronice, adică virusul persistă în organism ani de zile. La nou-născuți și la copiii mici, riscul de cronicizare este mult mai mare.

Virusul se transmite prin:

• contact cu sânge infectat, de exemplu prin ace sau instrumente nesterilizate;
• relații sexuale neprotejate;
• de la mamă la copil, în timpul nașterii.

Nu se transmite prin îmbrățișări, tuse sau împărțirea farfuriilor. Mulți oameni infectați nu au simptome, motiv pentru care boala poate trece neobservată.

Cum funcționează vaccinul

Vaccinul conține o proteină de suprafață a virusului, obținută prin biotehnologie, și nu conține virusul întreg. Din acest motiv nu poate provoca hepatită. Sistemul imunitar învață să recunoască proteina și produce anticorpi, numiți anti-HBs, care apără organismul dacă ulterior se întâlnește cu virusul.

Este un exemplu clasic de vaccin cu subunități, categorie explicată în Tipurile de vaccinuri: cum diferă și ce au în comun. Fiind un vaccin fără microb viu, poate fi folosit și în situații în care vaccinurile vii nu sunt recomandate, dar și atunci medicul decide.

Schema de vaccinare la adulți

Schema clasică la adulți are trei doze: prima în ziua aleasă, a doua după o lună, a treia după șase luni. Există și scheme accelerate, pentru persoane care trebuie protejate repede, de pildă înainte de o călătorie, precum și vaccinuri combinate cu hepatita A.

Dacă ai întârziat o doză, nu repornești neapărat schema. De obicei se continuă din punctul în care ai rămas. Cum își ține evidența un adult vezi în Carnetul de vaccinare: cum îl păstrezi și îl completezi.

Atenție: schemele pentru nou-născuții din mame purtătoare sunt diferite și includ măsuri speciale în primele ore de viață. Acestea sunt stabilite de neonatolog.

Cine ar trebui să discute despre vaccin

La copii, vaccinarea este inclusă în calendar, deci mulți adulți născuți mai târziu sunt deja vaccinați. Medicul poate recomanda vaccinarea la adulți și mai ales la grupele cu risc crescut:

1. personal medical și alți profesioniști expuși la sânge;
2. persoane cu diabet sau boli cronice de ficat;
3. parteneri și membri ai familiei unei persoane cu hepatită B;
4. persoane cu parteneri sexuali multipli;
5. cei care călătoresc în zone cu prevalență mare.

Pentru persoanele cu diabet, în special, se discută frecvent acest vaccin împreună cu un plan mai larg de prevenție, ca în Screeningul diabetului de tip 2: cine are risc crescut.

De ce contează testarea înainte și după

Testarea pentru hepatite B și C este un subiect separat de vaccinare, dar utilă. Dacă nu știi dacă ai fost infectat, un test arată dacă ai deja virusul sau anticorpi. Cine ar trebui testat și cum se citesc rezultatele este explicat în Testarea pentru hepatitele B și C: cine ar trebui să o facă.

După vaccinare, la persoanele cu risc profesional sau cu imunitate scăzută, medicul poate cere dozarea anticorpilor anti-HBs. Un nivel suficient indică protecție; dacă răspunsul e slab, se poate recomanda o doză suplimentară sau o schemă repetată.

Hepatita C nu are vaccin

Se întâmplă să se confunde cele două boli. Hepatita C este produsă de un alt virus și, deocamdată, nu există un vaccin pentru ea. Prevenția se bazează pe evitarea contactului cu sânge infectat, iar tratamentele disponibile sunt discutate cu un specialist. Vaccinul de hepatită B nu protejează împotriva hepatitei C, iar cel de hepatită A este alt produs.

Siguranță și reacții posibile

Vaccinul hepatitic B este folosit de zeci de ani în multe țări și are un profil bun de siguranță. Cele mai frecvente reacții sunt durerea la locul injecției, oboseala sau o febră ușoară. Reacțiile alergice severe sunt rare, iar semnele de alarmă sunt descrise în Reacțiile după vaccinare: ce e normal și când suni medicul.

Dacă ai avut o reacție severă la o doză anterioară sau ești alergic la un component, spune medicului înainte de următoarea doză. Pentru o imagine generală a vaccinurilor discutate la maturitate, vezi și Vaccinarea adulților: ce rapeluri se discută cu medicul.