Reacțiile după vaccinare: ce e normal și când suni medicul

După vaccinare este normal să apară reacții ușoare și de scurtă durată, precum durerea, roșeața sau umflătura la locul injecției, oboseala ori o febră moderată, care trec de obicei în una–trei zile fără niciun tratament special. Ele arată că sistemul imunitar răspunde la vaccin. Reacțiile severe sunt rare, iar cele mai multe dintre ele apar în primele minute, cât timp ești încă în cabinet.

Articolul te ajută să deosebești reacțiile obișnuite de cele care cer un telefon la medic și de urgențele pentru care suni la 112, atât la copii, cât și la adulți. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul de specialitate; orice îngrijorare concretă o discuți cu medicul care a făcut vaccinarea sau cu medicul de familie.

De ce apar reacții după vaccin

Reacțiile obișnuite după vaccinare sunt efectul activării sistemului imunitar, nu semnul unei boli. În locul unde a fost injectat vaccinul se adună celule imunitare, apare o inflamație locală, iar unele substanțe eliberate în acest proces pot produce febră, oboseală sau dureri musculare.

Intensitatea reacțiilor diferă de la o persoană la alta și de la un vaccin la altul. Lipsa oricărei reacții nu înseamnă că vaccinul nu a funcționat: mulți oameni dezvoltă o protecție bună fără să simtă nimic. Mecanismul prin care vaccinul construiește protecția este descris în Vaccinarea explicată: ghid complet despre cum funcționează.

Reacție așteptată, reacție adversă și coincidență

Merită făcută o distincție între trei situații:

• reacția așteptată este cea descrisă în prospect ca frecventă și ușoară, de exemplu durerea în braț;
• reacția adversă este orice efect nedorit care ar putea avea legătură cu vaccinul și care trebuie evaluat de medic;
• coincidența este o boală sau un simptom care apare în aceeași perioadă, dar din alt motiv, de exemplu o răceală începută în zilele de după vaccinare.

Faptul că două evenimente apar unul după altul nu înseamnă că unul l-a provocat pe celălalt. Tocmai pentru a face diferența, reacțiile sunt raportate și analizate sistematic de autoritățile de farmacovigilență.

Reacțiile obișnuite și cât durează

Cele mai multe reacții apar în primele 24–48 de ore și dispar în câteva zile. Tabelul de mai jos rezumă reacțiile frecvente și durata lor obișnuită.

Reacțiile întârziate după vaccinurile vii

După unele vaccinuri vii atenuate, precum vaccinul rujeolic-urlian-rubeolic (ROR) sau cel împotriva varicelei, reacțiile pot apărea abia după aproximativ o săptămână sau mai mult, pentru că virusul atenuat are nevoie de timp să se înmulțească puțin. Pot apărea febră, o erupție ușoară sau, după varicelă, câteva vezicule la locul injecției. Ele sunt de obicei ușoare și nu sunt contagioase în sensul obișnuit, dar merită semnalate medicului.

Particularități după anumite vaccinuri

Unele vaccinuri sunt cunoscute pentru reacții locale sau generale mai evidente, de exemplu cele cu adjuvant sau anumite vaccinuri pentru adulți. Medicul te avertizează de obicei înainte. Detalii despre reacțiile specifice după antigripal sau după vaccinul HPV găsești în Vaccinarea antigripală: cum funcționează și de ce e anuală și în Vaccinarea HPV: ce este și cui i se adresează.

Ce poți face acasă pentru reacțiile ușoare

Reacțiile ușoare nu necesită de obicei tratament, iar câteva măsuri simple te ajută să treci mai confortabil peste ele. Pentru orice medicament, inclusiv pentru febră sau durere, cere sfatul medicului sau al farmacistului, mai ales la copii.

1. Compresă rece: o compresă curată, rece și umedă pe locul injecției poate reduce durerea și umflătura.
2. Mișcă brațul: folosirea normală a brațului ajută de multe ori mai mult decât imobilizarea lui.
3. Hidratare: bea lichide, mai ales dacă ai febră.
4. Odihnă: evită efortul fizic intens în ziua vaccinării dacă te simți obosit.
5. Haine lejere: nu strânge zona injecției cu mâneci sau curele.
6. Observă evoluția: notează temperatura și cum se simte copilul sau cum te simți tu.

Sfat: Programează vaccinarea, mai ales pe cea a copiilor, într-o zi după care urmează o perioadă liniștită acasă. Așa poți observa reacțiile în tihnă și poți reacționa la timp dacă ceva nu e în regulă.

Ce nu e cazul să faci

• nu aplica pe locul injecției substanțe iritante, alcool în cantitate mare sau remedii improvizate;
• nu masa puternic nodulul care se poate forma;
• nu administra medicamente „preventiv”, înainte de vaccinare, decât dacă ți-a spus medicul;
• nu ignora o reacție care se agravează în loc să se amelioreze.

Când suni medicul de familie

Unele reacții nu sunt urgențe, dar merită discutate cu medicul în aceeași zi sau a doua zi. Cel mai sigur reper este evoluția: o reacție normală se ameliorează de la o zi la alta, nu se agravează.

Pentru copii, merită să întrebi la fiecare vizită de vaccinare ce reacții sunt de așteptat după vaccinurile din ziua respectivă. Etapele vaccinării copiilor sunt explicate în Calendarul național de vaccinare: cum se citește corect, iar vizitele de control în care se fac de obicei vaccinurile în Bilanțurile de sănătate la copii: ce urmăresc medicii.

Urgențele: când suni imediat la 112

Reacțiile grave după vaccinare sunt rare, dar trebuie recunoscute rapid. Cea mai importantă este anafilaxia, o reacție alergică severă care afectează mai multe organe deodată și apare de obicei în primele minute după administrare, motiv pentru care ți se cere să aștepți în cabinet o perioadă scurtă după vaccinare.

Suni imediat la 112 dacă apare oricare dintre semnele următoare:

• dificultate de respirație, respirație șuierătoare sau senzație de sufocare;
• umflarea feței, a buzelor, a limbii sau a gâtului;
• erupție extinsă cu mâncărime, însoțită de stare de rău;
• amețeală puternică, slăbiciune bruscă, paloare și transpirație;
• pierderea cunoștinței;
• convulsii;
• la copii, o stare de somnolență extremă, din care copilul se trezește greu.

Ce informații îi dai operatorului ca ajutorul să ajungă cât mai repede afli din Apelul la 112: ce spui operatorului în urgențele medicale. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, dar respiră normal, poziția în care o așezi până sosește ambulanța este explicată în Poziția laterală de siguranță: când și cum o folosești.

Atenție: Nu aștepta să vezi dacă o reacție alergică severă trece de la sine și nu pleca singur cu mașina la spital. Suni la 112 și urmezi indicațiile operatorului.

Leșinul după injecție

Leșinul scurt imediat după injecție, mai frecvent la adolescenți și la adulții tineri, este de obicei o reacție vasovagală, adică o scădere bruscă a tensiunii și a pulsului provocată de emoție și de durerea înțepăturii, nu de vaccin. Se previne prin vaccinarea în poziție șezând sau culcat și prin așteptarea câtorva minute în cabinet. Dacă persoana nu își revine rapid, este o urgență.

Convulsiile febrile la copii

La unii copii mici, febra, indiferent de cauza ei, poate declanșa convulsii febrile. Sunt înspăimântătoare pentru părinți, dar de obicei scurte. Orice convulsie impune însă apel la 112 și evaluare medicală.

Cum raportezi o reacție adversă

Raportarea reacțiilor adverse ajută la supravegherea siguranței vaccinurilor pentru toată populația. Orice reacție neobișnuită sau severă se comunică medicului care a făcut vaccinarea sau medicului de familie, care o poate raporta mai departe.

În România, reacțiile adverse la medicamente și vaccinuri pot fi raportate și direct de pacienți către Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR), prin formularele de pe site-ul instituției. Raportul ar trebui să conțină:

1. numele vaccinului și, dacă îl ai, numărul lotului, trecut de obicei în carnetul de vaccinări;
2. data vaccinării și data apariției reacției;
3. descrierea reacției și evoluția ei;
4. alte medicamente luate în aceeași perioadă și bolile cunoscute.

Datele adunate astfel permit detectarea efectelor foarte rare, care nu pot fi observate nici în studiile clinice mari.

Reacțiile și vaccinările următoare

O reacție ușoară la o vaccinare anterioară nu este, de regulă, un motiv să eviți vaccinarea următoare. Spune însă medicului ce s-a întâmplat data trecută, ca să poată lua măsurile potrivite, de exemplu o perioadă mai lungă de supraveghere după injecție.

O reacție alergică severă la un vaccin sau la o componentă a lui este, în schimb, o informație esențială, care poate schimba recomandările. În astfel de cazuri, medicul de familie poate cere evaluarea unui medic alergolog. Lista vaccinurilor discutate la adulți este în Vaccinarea adulților: ce rapeluri se discută cu medicul, iar dacă ai auzit afirmații precum „vaccinurile slăbesc imunitatea”, verifică explicațiile din Miturile despre vaccinuri: ce arată dovezile științifice.

Recapitulare: reacțiile după vaccin

Pe scurt, majoritatea reacțiilor după vaccinare sunt ușoare, locale sau generale, și trec în câteva zile, uneori cu ajutorul unor măsuri simple acasă. Reacțiile care se agravează sau persistă cer un telefon la medicul de familie, iar semnele unei reacții alergice severe, pierderea cunoștinței sau convulsiile impun apel imediat la 112.

De reținut:

• durerea, roșeața, oboseala și febra moderată sunt reacții frecvente și trecătoare;
• după vaccinurile vii, reacțiile pot apărea după aproximativ o săptămână;
• o reacție normală se ameliorează de la o zi la alta;
• dificultatea de respirație, umflarea feței și leșinul prelungit sunt urgențe;
• reacțiile neobișnuite se raportează medicului sau ANMDMR.