Poziția laterală de siguranță este felul în care așezi pe o parte o persoană care nu răspunde, dar respiră normal, astfel încât căile ei aeriene să rămână deschise și orice lichid din gură să se poată scurge afară. O folosești după ce ai verificat că respirația este normală și ai sunat la 112, iar rolul ei este să țină persoana în siguranță până la sosirea echipajului, nu să o „trezească”.
Poziția pare simplă, dar are câteva reguli care fac diferența: când o aplici, când nu, cum o întorci fără să o rănești și ce urmărești după aceea. Le găsești mai jos, explicate pe rând. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc instruirea practică sau indicațiile dispecerului.
Ce este și ce problemă rezolvă
Poziția laterală de siguranță, numită și poziție de recuperare, este o poziție stabilă pe o parte, cu capul înclinat ușor pe spate și cu gura orientată spre podea. Ea rezolvă o problemă concretă a persoanei inconștiente: pierderea tonusului muscular.
Când cineva își pierde cunoștința și stă întins pe spate, se întâmplă două lucruri periculoase:
- limba și țesuturile moi ale gâtului cad spre spate și pot bloca trecerea aerului;
- reflexele de protecție slăbesc, astfel că o vărsătură, sângele sau saliva pot ajunge în plămâni, situație numită aspirație.
Pe o parte, cu capul ușor extins, limba nu mai cade spre gât, iar lichidele se scurg din gură. În plus, poziția este stabilă: persoana nu se rostogolește pe burtă sau înapoi pe spate.
Când o folosești și când nu
Poziția laterală de siguranță este pentru persoanele care nu răspund, dar respiră normal. Dacă persoana nu respiră normal, nu o întorci pe o parte, ci începi resuscitarea.
| Situație | Folosești poziția laterală? | Ce faci în schimb sau în plus |
|---|---|---|
| Nu răspunde, respiră normal | da | 112, supraveghere continuă |
| Nu răspunde, nu respiră normal sau are respirație agonică | nu | 112, compresii toracice, defibrilator |
| După o criză de convulsii, când mișcările s-au oprit și respiră | da | cronometrezi criza, 112 dacă e cazul |
| Persoană care a băut mult alcool, somnolentă, care vomită | da | 112 dacă nu răspunde la stimuli |
| Suspiciune de leziune la coloană, respiră și căile aeriene sunt libere | de obicei nu | o lași cum este, îi stabilizezi capul, 112 |
| Suspiciune de leziune la coloană, dar vomită sau respirația devine zgomotoasă | da, cu grijă | întorci corpul „în bloc”, cu ajutor, dacă se poate |
| Persoană conștientă, care vorbește | nu | o lași în poziția în care se simte bine |
O persoană conștientă, dar slăbită sau amețită, se așază de obicei cum se simte mai bine: întinsă, semișezând sau sprijinită. Poziția laterală nu se impune cuiva care răspunde și își poate proteja singur căile aeriene.
Verificările de dinainte
Înainte să întorci persoana pe o parte, verifici în ordine siguranța, răspunsul și respirația. Este aceeași secvență de la începutul oricărei intervenții de prim ajutor, descrisă și în ghidul complet de prim ajutor de bază.
- Siguranța locului. Fără trafic, foc, curent electric sau alte pericole.
- Răspunsul. Atingi ferm umerii și întrebi cu voce tare dacă te aude.
- Căile aeriene. O mână pe frunte, două degete sub bărbie, capul ușor pe spate.
- Respirația. Privești, asculți și simți cel mult 10 secunde.
- Apelul la 112. Dacă respiră normal, suni sau ceri cuiva să sune înainte sau imediat după așezarea pe o parte.
Dacă nu ești sigur că respirația este normală, tratezi situația ca pe un stop cardiac. Pașii resuscitării sunt explicați în ghidul despre resuscitarea cardio-pulmonară la adulți.
Pașii de așezare, unul câte unul
Tehnica de mai jos este cea predată în cursurile de prim ajutor pentru adulți. Persoana este întinsă pe spate, iar tu stai în genunchi lângă ea.
- Îndepărtează ochelarii și obiectele voluminoase din buzunarele de pe partea spre care o vei întoarce.
- Întinde picioarele persoanei drepte, unul lângă altul.
- Brațul dinspre tine îl așezi în unghi drept față de corp, cu cotul îndoit și palma în sus.
- Brațul opus îl aduci peste piept și ții dosul palmei lui lipit de obrazul dinspre tine.
- Cu cealaltă mână, prinzi piciorul opus chiar deasupra genunchiului și îl ridici, cu talpa pe sol.
- Ținând în continuare mâna pe obraz, tragi de genunchiul opus și rostogolești persoana spre tine, pe o parte.
- Ajustezi piciorul de deasupra astfel încât șoldul și genunchiul să fie îndoite în unghi drept; acesta împiedică rostogolirea pe burtă.
- Înclini ușor capul pe spate, ca să rămână căile aeriene deschise, cu gura orientată spre podea.
- Dacă e nevoie, ajustezi mâna de sub obraz ca să mențină capul în această poziție.
- Verifici din nou respirația.
Sfat: Exersează pașii o dată, acasă, cu un membru al familiei, pe un covor. Mișcarea de rostogolire este mult mai ușoară decât pare, pentru că folosești piciorul și umărul persoanei ca pârghii, nu forța ta.
Supravegherea după așezare
Poziția laterală nu este punctul final al intervenției: persoana rămâne în pericol până sosește echipajul, iar rolul tău este să o urmărești permanent.
- Verifică respirația continuu, nu doar o dată. Dacă respirația devine anormală sau se oprește, o întorci pe spate și începi compresiile.
- Ține persoana la căldură, cu o haină, o pătură sau o folie izotermă, mai ales afară sau pe o suprafață rece.
- Nu îi da nimic de băut sau de mâncat.
- Notează ora la care ai găsit-o și orice schimbare: dacă a vomitat, dacă a făcut mișcări, dacă a spus ceva.
- Dacă persoana trebuie să stea mult timp în această poziție, de obicei peste 30 de minute, o întorci pe cealaltă parte, ca să eviți apăsarea prelungită pe brațul de dedesubt.
Ce semne transmiți echipajului
Când sosește ambulanța, spune pe scurt cum ai găsit persoana, de cât timp este inconștientă, dacă a respirat tot timpul, dacă a vomitat sau a avut convulsii și ce știi despre bolile sau medicamentele ei. Cu cât informația este mai precisă, cu atât echipajul decide mai repede.
Situații speciale
În câteva situații poziția se adaptează, iar decizia se ia în funcție de riscul cel mai mare pentru persoană.
Sarcina
O femeie însărcinată inconștientă, care respiră, se așază de preferință pe partea stângă. Astfel, uterul nu mai apasă pe vasele mari de sânge care duc sângele înapoi spre inimă.
Suspiciunea de leziune la coloană
După căderi de la înălțime, accidente rutiere sau lovituri puternice la cap și gât, prioritatea este să nu miști coloana. Dacă persoana respiră normal pe spate și căile aeriene sunt libere, o lași nemișcată și îi susții capul cu mâinile. Dacă începe să vomite sau respirația devine zgomotoasă, căile aeriene au prioritate: o întorci pe o parte, ideal cu ajutorul altor persoane, menținând capul, gâtul și trunchiul aliniate. Pentru mai multe detalii despre imobilizare, vezi Fracturile și entorsele: imobilizarea până la consult.
Consumul excesiv de alcool
O persoană care a băut mult și adoarme adânc, mai ales pe spate, riscă să se înece cu propria vărsătură. Poziția laterală și supravegherea sunt esențiale, iar dacă nu reacționează la voce și atingere, suni la 112. Despre efectele alcoolului asupra sănătății pe termen lung poți citi în articolul despre Consumul de alcool: cum influențează riscul de boală.
Copiii
La copiii mai mari, pașii sunt aceiași ca la adulți. La sugari, poziția se adaptează: sugarul poate fi ținut în brațe, cu fața în jos și capul puțin mai jos decât corpul, sprijinit ca să nu se blocheze gura și nasul. Un curs de prim ajutor pediatric te învață tehnica pe manechin.
Greșeli frecvente
Majoritatea greșelilor apar din grabă sau din dorința de a „trezi” persoana. Iată pe cele mai des întâlnite:
- așezarea pe o parte a unei persoane care nu respiră normal, în locul începerii resuscitării;
- lăsarea persoanei nesupravegheate după ce a fost întoarsă, chiar și pentru scurt timp;
- capul aplecat în față, cu bărbia în piept, ceea ce poate închide căile aeriene;
- piciorul de deasupra lăsat întins, astfel încât persoana se rostogolește pe burtă;
- apă turnată pe față, palme peste obraz, sticle de mirosit sau alte metode de „trezire”;
- lichide date pe gură unei persoane care nu este complet conștientă;
- ridicarea în șezut sau în picioare a cuiva care abia și-a revenit.
| Greșeală | De ce e periculoasă | Ce faci corect |
|---|---|---|
| Pe o parte, deși nu respiră normal | pierzi minute prețioase fără compresii | resuscitare imediată |
| Bărbia în piept | căile aeriene se pot închide | capul ușor pe spate |
| Piciorul de sus întins | persoana se rostogolește | genunchiul în unghi drept |
| Apă sau mâncare pe gură | risc de aspirație în plămâni | nimic pe gură până la evaluare |
| Plecat de lângă victimă | nu observi oprirea respirației | supraveghere continuă |
Ce spui la 112 și cum predai victima
Apelul la 112 are aceeași importanță ca poziția în sine. Spune clar unde ești, că ai o persoană care nu răspunde, dar respiră, de când, și dacă știi ce s-a întâmplat. Dispecerul îți poate cere să verifici periodic respirația cu voce tare și te poate ghida dacă situația se schimbă. Toate informațiile pe care le ceri sau le dai la telefon sunt explicate în articolul despre apelul la 112.
Pregătește accesul echipajului: cineva la intrarea în bloc sau la poartă, liftul chemat, luminile aprinse, animalele închise. Dacă persoana are în buzunar sau în geantă un card cu boli cunoscute, medicamente sau un dispozitiv medical, îl arăți echipajului, fără să scotocești inutil prin lucrurile ei.
Ce merită reținut
Poziția laterală de siguranță protejează căile aeriene ale unei persoane care nu răspunde, dar respiră normal. Este simplu de aplicat, dar nu înlocuiește supravegherea și nu se folosește când respirația este absentă sau anormală.
De reținut:
- doar pentru cine nu răspunde, dar respiră normal;
- capul ușor pe spate, gura spre podea, genunchiul de sus în unghi drept;
- verificare continuă a respirației, iar dacă se oprește, compresii;
- femeile însărcinate se așază pe partea stângă;
- la suspiciune de leziune la coloană, nu se mișcă decât dacă sunt amenințate căile aeriene.
Întrebări frecvente
Pe ce parte așez persoana inconștientă?
De regulă, pe partea care îți este mai la îndemână. Excepția este sarcina, când preferi partea stângă.
Pot lăsa singură persoana după ce am așezat-o pe o parte?
Doar dacă trebuie neapărat să pleci după ajutor sau să suni și nu ai altă variantă. Altfel rămâi lângă ea și îi verifici respirația continuu.
Ce fac dacă persoana vomită în poziția laterală?
Poziția este gândită exact pentru asta: lași lichidul să se scurgă din gură și cureți ușor gura cu degetele înfășurate într-un material curat. Verifici apoi din nou respirația.
Cât timp poate sta cineva în poziția laterală de siguranță?
Până sosește echipajul, cu supraveghere continuă. Dacă durează peste aproximativ 30 de minute, o întorci pe cealaltă parte, ca să nu apese prea mult pe brațul de dedesubt.
Folosesc poziția laterală după o criză de convulsii?
Da, după ce mișcările s-au oprit și persoana respiră. În timpul crizei nu o întorci forțat, ci îi protejezi capul și îndepărtezi obiectele din jur.
