Cuprins 7 secțiuni
Când cineva are o convulsie, primul ajutor corect înseamnă să îl protejezi de lovituri, să cronometrezi criza și să aștepți să treacă, fără să ții persoana cu forța și fără să-i bagi ceva în gură. Majoritatea crizelor se opresc singure în una-două minute. Dacă ține mai mult de cinci minute, dacă este prima criză din viața persoanei sau dacă apar probleme de respirație, suni la 112.
Convulsiile sperie pentru că arată dramatic, dar gesturile utile sunt puține și simple. În articol afli ce se întâmplă în corp, ce faci pas cu pas, ce mituri trebuie lăsate deoparte și ce se face după ce criza se oprește. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc evaluarea medicală. Pentru imaginea de ansamblu a urgențelor frecvente, vezi ghidul de prim ajutor de bază.
Ce este o convulsie și de ce apare?
O convulsie este o descărcare electrică bruscă și anormală în creier, care produce mișcări involuntare, rigiditate sau pierderea contactului cu mediul. Cea mai cunoscută formă este criza tonico-clonică: persoana se înțepenește, cade, apoi corpul se zbate ritmic, iar după câteva minute urmează o stare de confuzie și somnolență.
Cauzele sunt diverse. Epilepsia este cea mai cunoscută, dar nu singura. O convulsie poate apărea și din cauza unei febre mari la copilul mic, a unei glicemii foarte scăzute, a unui traumatism la cap, a consumului sau a opririi bruște a alcoolului, a unor intoxicații sau a unei probleme neurologice nou apărute. De aceea, o primă criză cere întotdeauna evaluare medicală.
Nu toate crizele arată la fel. Unele sunt doar privirea fixă și pierderea contactului timp de câteva secunde, altele sunt mișcări ale unui singur braț. Recomandările de mai jos se referă la crizele cu cădere și zvâcniri, cele mai îngrijorătoare pentru cei din jur.
Ce faci pas cu pas în timpul crizei?
În timpul crizei, scopul este să eviți rănirea: îndepărtezi pericolele, pui ceva moale sub cap și notezi cât durează. Nu poți opri criza prin intervenție, deci rămâi calm și ajuți prin protecție.
- Notează ora de început sau pornește cronometrul telefonului.
- Îndepărtează obiectele dure, ascuțite sau fierbinți din jur; dacă persoana este lângă scări sau lângă stradă, o muți doar dacă nu are alternativă.
- Pune ceva moale sub cap: o pernă, o geacă împăturită, mâna ta dacă nu ai altceva.
- Desfă hainele strânse la gât și scoate ochelarii.
- Nu ține persoana și nu încerca să îi oprești mișcările; forța poate produce luxații sau fracturi.
- Rămâi lângă ea și ține curioșii la distanță, pentru intimitate.
Atenție: Nu pui niciodată degete, lingură, batistă sau orice alt obiect în gura persoanei. Nu se poate „înghiți limba”, iar obiectele pot rupe dinți sau pot bloca respirația. Mușcarea limbii se vindecă singură.
Ce faci imediat după ce mișcările se opresc?
Când zvâcnirile se opresc, verifici respirația și așezi persoana în poziție laterală de siguranță. Respirația poate fi zgomotoasă la început, apoi se liniștește. Poziția laterală ține căile respiratorii deschise și lasă saliva sau eventualele vărsături să iasă. Mai multe detalii despre manevră găsești în Poziția laterală de siguranță: când și cum o folosești. Dacă persoana nu respiră normal după criză, începi resuscitarea, conform pașilor de resuscitare la adulți.
Când suni la 112 pentru o convulsie?
Suni la 112 dacă criza ține peste cinci minute, dacă se repetă fără ca persoana să-și revină între ele sau dacă este prima criză cunoscută. La fel procedezi în situațiile în care apar riscuri suplimentare, indiferent de durată.
Situații care cer ambulanță:
- convulsia depășește cinci minute sau urmează alta imediat;
- persoana nu își recapătă conștiența sau rămâne foarte confuză mult timp;
- are dificultăți de respirație după criză;
- criza a apărut în apă, după o cădere sau după o lovitură la cap;
- persoana este însărcinată, are diabet sau o boală de inimă cunoscută;
- s-a rănit serios în timpul crizei;
- nu cunoști antecedentele ei și nu poți întreba pe nimeni.
| Situație | Ce faci |
|---|---|
| Criză sub 5 minute, persoana își revine, epilepsie cunoscută | protejezi, cronometrezi, supraveghezi, urmezi planul medicului |
| Criză peste 5 minute sau crize repetate | 112 |
| Prima criză din viață | 112 sau consult urgent |
| Rănire, apă, sarcină, diabet | 112 |
La o persoană cu epilepsie cunoscută, care are crize obișnuite, scurte, și își revine în câteva minute, ambulanța nu este mereu necesară. Persoana sau familia știe de obicei planul stabilit cu medicul. Dacă ai dubii, spui dispecerului ce vezi și urmezi indicațiile lui, așa cum este descris în Apelul la 112: ce spui operatorului în urgențele medicale.
Cum arată recuperarea după criză?
După o convulsie, persoana are nevoie de liniște, timp și supraveghere până își revine complet. Starea postcritică, adică perioada de după, poate dura de la câteva minute la o oră. În acest timp apar somnolența, confuzia, durerea de cap, durerile musculare și uneori jena sau neliniștea.
Ce ajută:
- vorbești calm, cu fraze scurte, și îi spui unde se află și ce s-a întâmplat;
- nu îi oferi mâncare sau băutură până nu este complet trează și coordonată;
- o lași să se odihnească, dar rămâi prezent până își revine;
- o întrebi dacă are medicamente prescrise special pentru astfel de situații și o ajuți să le ia, dacă ea sau medicul a stabilit așa;
- anunți familia sau un apropiat.
Chiar dacă persoana pare bine, o primă criză trebuie discutată cu medicul de familie sau cu un neurolog. Se caută cauza, iar analizele pot include un consult neurologic, o electroencefalogramă și investigații imagistice, în funcție de caz.
Cum este la copii: convulsiile febrile
La copiii mici, o febră care urcă repede poate declanșa o convulsie febrilă, de obicei scurtă și fără urmări de durată, dar care cere întotdeauna evaluare medicală la prima apariție. Se întâlnește cel mai des la vârste mici, iar părinții se sperie, pe bună dreptate.
Procedezi la fel ca la adult: așezi copilul pe o suprafață sigură, pe o parte, nu îl ții strâns, nu îi pui nimic în gură și notezi durata. Nu îl bagi în apă rece și nu îi dai medicamente pe gură în timpul crizei. Suni la 112 dacă ține mai mult de cinci minute, dacă copilul este foarte somnolent sau nu respiră normal după aceea, ori dacă apare pentru prima dată. Pentru urmărirea dezvoltării și a vaccinărilor copilului, poți consulta și Bilanțurile de sănătate la copii: ce urmăresc medicii.
Ce mituri circulă despre convulsii?
Cele mai periculoase mituri sunt că persoana își „înghite limba” și că trebuie ținută sau trezită cu forța. Niciuna nu este adevărată și ambele duc la răniri.
- „Pune-i ceva în gură.” Greșit: poate produce leziuni.
- „Ține-l ferm să nu se zbată.” Greșit: crește riscul de rupturi musculare și luxații.
- „Dă-i apă sau zahăr imediat.” Greșit: există risc de aspirare, în special dacă persoana nu e trează.
- „Stropește-l cu apă rece.” Nu ajută și nu oprește criza.
- „Epilepsia e contagioasă sau rușinoasă.” Nu este nici una, nici alta; este o afecțiune neurologică tratabilă în multe cazuri.
Dacă persoana are diabet, o criză poate avea la bază o glicemie foarte scăzută, caz în care trebuie să citești articolul despre hipoglicemie.
Întrebări frecvente
Pot să țin persoana în brațe în timpul convulsiei?
Nu. Nu încerci să oprești mișcările, deoarece forța poate duce la luxații sau fracturi. Protejezi capul cu ceva moale și îndepărtezi obiectele periculoase din jur.
Poate cineva să își înghită limba în timpul unei crize?
Nu, este un mit. Limba nu poate fi înghițită, iar încercarea de a pune ceva în gura persoanei poate răni dinții sau bloca respirația.
Cât durează de obicei o convulsie?
Majoritatea durează între una și două minute. Dacă depășește cinci minute, este o urgență și suni la 112.
Ce fac dacă persoana este deja diagnosticată cu epilepsie?
Urmezi planul stabilit de medicul ei, dacă îl cunoști, și rămâi lângă ea. Suni la 112 dacă criza este mai lungă decât de obicei, se repetă, apare o rănire sau persoana nu își revine.
Poate un adult să aibă o convulsie fără să fie epileptic?
Da. Convulsiile pot apărea din cauza glicemiei scăzute, a unei lovituri la cap, a alcoolului, a unor intoxicații sau a altor boli. Prima criză trebuie evaluată de un medic.
