Hipotermia și degerăturile: primul ajutor pe vreme rece

Hipotermia apare când temperatura internă a corpului scade sub aproximativ 35°C, iar semnele includ frisoane, vorbire neclară, mișcări greoaie și confuzie. Primul ajutor constă în scoaterea persoanei din frig, îndepărtarea hainelor ude, izolarea de sol și învelirea cu pături sau haine uscate, apoi apelul la 112 dacă starea este mai mult decât ușoară. Degerăturile, leziunile pielii expuse la ger, se tratează cu încălzire blândă, fără frecare.

Frigul nu înseamnă neapărat ger: hipotermia poate apărea și la zero grade sau peste, dacă ești ud, în curent și obosit. Mai jos găsești cum o recunoști pe etape, ce gesturi ajută, cum tratezi degerăturile și ce greșeli trebuie evitate, plus sfaturi de prevenție pentru drumeții, iarnă și muncă în aer liber. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc evaluarea medicală.

Cum recunoști hipotermia?

Hipotermia se recunoaște prin frisoane, mâini reci și amorțite, vorbire neclară și gesturi stângace, iar în formele severe frisoanele dispar și persoana devine somnoroasă. Dispariția frisoanelor nu înseamnă că se încălzește, ci poate însemna că starea s-a agravat.

Un detaliu util: oamenii cu hipotermie moderată pot nega că le este frig, pot deveni irascibili sau își pot scoate hainele, un comportament numit dezbrăcare paradoxală. Pentru cei din jur, schimbările de comportament sunt un semnal.

Factorii care favorizează: hainele ude, vântul, oboseala, foamea, vârsta (copiii și vârstnicii pierd căldura mai repede) și alcoolul, care dă senzația falsă de căldură și scade capacitatea corpului de a se apăra. Detalii despre alcool în Consumul de alcool: cum influențează riscul de boală.

Ce faci pas cu pas pentru hipotermie?

Scopul este să oprești pierderea de căldură și să încălzești treptat, fără mișcări bruște. Dacă hipotermia este moderată sau severă, apelezi imediat serviciile de urgență.

1. Sună la 112 dacă persoana este confuză, somnoroasă sau inconștientă, sau dacă nu poți încălzi rapid un caz ușor.
2. Mută-o din vânt, din zăpadă sau din apă, într-un adăpost sau într-o mașină încălzită.
3. Îndepărtează hainele ude (taie-le dacă e nevoie) și înlocuiește-le cu altele uscate.
4. Izolează de sol: pune sub ea o saltea, un rucsac, ramuri sau pături, pentru că solul rece ia mult din căldură.
5. Învelește corpul, inclusiv capul și gâtul, cu pături, sac de dormit, folie izotermă; poți adăuga o folie de supraviețuire.
6. Dă băuturi calde, dulci, fără alcool, doar dacă persoana este trează și poate înghiți.
7. Încălzește zona trunchiului: comprese călduțe pe piept, axile, zona inghinală, nu pe brațe și picioare.
8. Manipulează blând. Mișcările bruște pot declanșa tulburări de ritm ale inimii în hipotermia severă.
9. Supraveghează respirația. Dacă este inconștientă dar respiră, o așezi în poziție laterală. Dacă nu respiră normal, începi resuscitarea și continui până sosește echipajul; la hipotermie, resuscitarea poate fi continuată mai mult.

Atenție: Nu pui persoana direct lângă o sursă puternică de căldură și nu o bagi în apă fierbinte. Încălzirea bruscă poate provoca scăderea tensiunii și tulburări de ritm.

Ce sunt degerăturile și cum le tratezi?

Degerăturile sunt leziuni ale pielii și ale țesuturilor de dedesubt, produse prin înghețarea lor, cel mai des la degete, urechi, nas și obraji. Primele semne: piele palidă, albă sau cenușie, rece și amorțită, uneori cu furnicături. În forme mai profunde apar bășici, iar pielea poate deveni neagră.

Ce faci:

1. Scoate persoana din frig și tratează întâi hipotermia, dacă există.
2. Scoate inelele, ceasurile, mănușile și încălțămintea strâmtă înainte ca zona să se umfle.
3. Încălzește zona cu apă călduță, nu fierbinte (în jur de 37–39°C), timp de 15–30 de minute, sau cu căldura corpului (de exemplu, mâinile sub axile).
4. Acoperă lejer cu un pansament curat și uscat, punând comprese între degete.
5. Nu sparge bășicile, nu freca zona și nu aplica zăpadă.
6. Dă un calmant uzual doar dacă ai primit acest sfat de la un medic sau farmacist, pentru că dezghețarea doare.
7. Mergi la consult pentru orice degerătură cu bășici, culoare închisă sau care nu își recapătă sensibilitatea.

Nu încălzești zona dacă riști să o înghețe din nou: o dezghețare urmată de reînghețare produce leziuni mai grave. În această situație, mai bine o păstrezi acoperită până ajungi la un loc sigur.

Ce greșeli trebuie evitate?

Cele mai frecvente greșeli sunt frecarea pielii, încălzirea bruscă și alcoolul. Fiecare pare un gest firesc, dar poate agrava situația.

• Frecarea sau masajul extremităților înghețate: lezează țesuturile.
• Zăpada pe piele: nu încălzește, ci răcește și mai mult.
• Alcoolul sau fumatul: alcoolul dilată vasele și accelerează pierderea de căldură, iar fumatul îngustează vasele.
• Încălzirea directă și puternică: sobe, calorifere, apă fierbinte, sticle foarte fierbinți aplicate direct.
• Lăsarea persoanei singure sau a unui copil într-un loc rece „doar pentru puțin timp”.
• Mișcarea bruscă a unei persoane cu hipotermie severă.

Pentru arsuri provocate de încălzirea greșită, vezi Arsurile: primul ajutor corect și greșelile de evitat. Dacă persoana are și fracturi sau răni, acestea se tratează după regulile din Fracturile și entorsele: imobilizarea până la consult.

Cum previi hipotermia și degerăturile?

Cea mai bună prevenție este îmbrăcămintea în straturi, protejarea extremităților și evitarea umezelii. Pentru excursii montane, iarnă sau muncă afară, planificarea face diferența.

• Îmbraci mai multe straturi subțiri: unul care preia transpirația, unul izolant, unul rezistent la vânt și apă.
• Protejezi capul, gâtul, mâinile, picioarele și urechile.
• Eviți bumbacul ud, care își pierde capacitatea de izolare.
• Mănânci și bei suficient; corpul produce căldură din combustibil.
• Nu pleci singur în ture lungi, anunți traseul și ai asupra ta o folie izotermă, un telefon încărcat și o sursă de lumină.
• Faci pauze la adăpost, mai ales dacă ești obosit.
• La copii și vârstnici, verifici des temperatura și senzația de frig.

O trusă pregătită pentru deplasări pe vreme rece ar trebui să includă folie izotermă, mănuși de rezervă și pansamente; vezi Trusa de prim ajutor: ce conține și cum o păstrezi corect. Pentru ghid general, Primul ajutor de bază: ghid complet pentru situații frecvente strânge principalele situații.