Cuprins 6 secțiuni
Sufocarea la copii și la sugari cere manevre diferite de cele de la adult, adaptate vârstei și mărimii corpului. La un sugar sub un an se alternează cinci lovituri între omoplați cu cinci compresiuni toracice, iar manevra Heimlich cu presiune pe abdomen nu se folosește. La copilul peste un an se alternează loviturile între omoplați cu compresiunile abdominale. Dacă obstrucția nu cedează sau copilul își pierde cunoștința, suni la 112 și începi resuscitarea.
Sufocarea cu un corp străin este una dintre cele mai frecvente urgențe de acasă la copiii mici, pentru că ei explorează totul cu gura. Mai jos găsești cum deosebești o tuse eficientă de o obstrucție gravă, pașii pe vârste, greșelile care agravează situația și obiectele sau alimentele de ținut departe de copil. Un curs practic de prim ajutor pediatric rămâne cea mai bună pregătire.
Cum deosebești tusea eficientă de obstrucția gravă?
Dacă copilul tușește puternic, plânge sau vorbește, calea aeriană nu este complet blocată și cel mai bine este să îl lași să tușească. Tusea este mecanismul propriu de eliminare a obiectului, iar intervențiile fizice pot muta obiectul mai adânc.
Tuse eficientă: copilul respiră între accese, tușește tare, poate vorbi sau plânge, are fața roșie. Tu stai aproape, îl încurajezi și observi.
Obstrucție gravă: copilul nu poate scoate niciun sunet sau doar un zgomot slab, tusea este neputincioasă sau lipsește, respiră cu efort sau deloc, fața devine vânătă sau palidă, iar copilul se agită, apoi poate deveni moale și inconștient. Dacă vezi aceste semne, acționezi imediat.
Un semn tipic este gestul de a duce mâinile la gât. Un sugar, în schimb, nu poate indica nimic și poate pur și simplu să înceteze să plângă și să devină vânăt, deci te ghidezi după aspect și sunete.
Ce faci când un sugar sub un an se sufocă?
Pentru sugar, ordinea este: cinci lovituri între omoplați, apoi cinci compresiuni toracice, repetate până când obiectul iese sau sugarul își pierde cunoștința. Poziția corectă contează mult: sugarul stă pe antebraț, cu capul mai jos decât trunchiul, ca gravitația să ajute.
Cinci lovituri între omoplați
- Așază-te și sprijină antebrațul pe coapsă.
- Pune sugarul cu fața în jos pe antebraț, ținându-i maxilarul între degetul mare și celelalte degete, fără să apeși pe gât.
- Ține capul mai jos decât trupul.
- Cu podul palmei celeilalte mâini dai cinci lovituri ferme între omoplați.
- După fiecare lovitură verifici dacă obiectul a ieșit.
Cinci compresiuni toracice
- Dacă obiectul nu a ieșit, întorci sugarul pe spate, pe celălalt antebraț, cu capul tot mai jos.
- Cu două degete așezate pe jumătatea de jos a sternului, apeși de cinci ori, adânc și mai lent decât la resuscitare, aproximativ o treime din grosimea pieptului.
- Verifici gura și scoți obiectul doar dacă îl vezi și îl poți apuca ușor.
- Reiei alternanța: cinci lovituri, cinci compresiuni.
Atenție: La sugari nu se fac compresiuni abdominale (manevra Heimlich), pentru că organele interne pot fi lezate. Nu bagi degetul orbește în gură; poți împinge obiectul mai adânc.
Ce faci când un copil de peste un an se sufocă?
La un copil mai mare alternezi cinci lovituri între omoplați cu cinci compresiuni abdominale, adică manevra Heimlich adaptată mărimii lui. Pașii sunt aceiași ca la adult, dar cu forță mai mică, potrivită corpului.
- Cinci lovituri între omoplați: copilul stă aplecat în față, cu trunchiul aproape orizontal; îl susții cu o mână în piept, iar cu podul palmei celeilalte dai cinci lovituri între omoplați.
- Cinci compresiuni abdominale: te așezi în spatele lui, îți pui brațele în jurul taliei, formezi un pumn deasupra buricului și sub stern, îl acoperi cu cealaltă mână și tragi ferm înăuntru și în sus. Pentru un copil mic poți îngenunchea.
- Alternezi cele două manevre până iese obiectul sau copilul își pierde cunoștința.
Manevra completă și variantele ei pentru adulți sunt explicate în Manevra Heimlich: ce faci când cineva se sufocă.
Ce faci dacă pierde cunoștința?
Dacă sugarul sau copilul nu mai răspunde, îl așezi pe o suprafață tare și suni sau trimiți pe cineva să sune la 112. Începi resuscitarea: la copil, cinci insuflații inițiale, apoi cicluri de compresiuni și respirații; operatorul 112 te ghidează pe parcurs. Verifici gura la fiecare serie de insuflații și scoți obiectul doar dacă îl vezi. Principiile generale de compresiuni sunt descrise în Resuscitarea cardio-pulmonară: pașii de bază la adulți, iar la copii tehnica se adaptează mărimii și vârstei, cel mai bine învățată la un curs practic.
Pentru apelul propriu-zis te poți uita peste Apelul la 112: ce spui operatorului în urgențele medicale. Chiar dacă obiectul a ieșit și copilul pare bine, un consult medical este recomandat, mai ales după compresiuni sau dacă tușește în continuare.
Care sunt alimentele și obiectele cu risc?
Cele mai periculoase alimente pentru copiii mici sunt cele rotunde, tari sau lipicioase, care se potrivesc exact în calea aeriană. Multe accidente pot fi evitate prin pregătirea corectă a hranei și prin ordine în casă.
| Categorie | Exemple | Ce faci |
|---|---|---|
| Alimente rotunde | struguri întregi, cireșe cu sâmburi, roșii cherry, felii rotunde de crenvurști | tai pe lungime, în sferturi |
| Alimente tari | nuci, alune, semințe, morcov crud, mere crude în bucăți | le dai rase, mărunțite sau gătite, după vârstă |
| Alimente lipicioase | bomboane gumate, marshmallow, unt de arahide în strat gros | le eviți la copiii mici |
| Obiecte mici | monede, baterii-buton, magneți, piese mici de jucării, capace de pixuri | le ții departe de copil |
Bateriile-buton și magneții multipli sunt o urgență în sine, chiar dacă nu blochează respirația: dacă bănuiești că au fost înghițiți, mergi imediat la urgență, fără să aștepți simptome.
Alte reguli utile: copilul mănâncă așezat, sub supraveghere, fără să alerge sau să râdă cu mâncarea în gură; nu se hrănește în timp ce vorbește sau se joacă. Trusa de acasă ar trebui să includă numere de urgență la vedere; vezi Trusa de prim ajutor: ce conține și cum o păstrezi corect și ghidul de prim ajutor de bază.
Cum te pregătești dinainte?
Cea mai bună pregătire este un curs practic de prim ajutor pediatric, cu manechine, urmat de o repetiție periodică. Citirea unui articol nu înlocuiește exercițiul, iar în situații de panică corpul își amintește mai ușor gesturile exersate.
Pași concreți: învață-te și pe ceilalți îngrijitori (bunici, bone) cu manevra; pune numerele de urgență la vedere; verifică la fiecare control al copilului cu medicul și ce alimente poți oferi în funcție de vârstă, așa cum se discută la Bilanțurile de sănătate la copii: ce urmăresc medicii.
Pe aceeași temă, citește și Hipotermia și degerăturile: primul ajutor pe vreme rece.
Pe aceeași temă, citește și Leșinul: cum ajuți o persoană care și-a pierdut cunoștința.
Întrebări frecvente
Pot folosi manevra Heimlich la un bebeluș?
Nu. La sugarii sub un an se folosesc loviturile între omoplați și compresiunile toracice cu două degete, pentru că presiunea pe abdomen poate lezi organele interne.
Ce fac dacă nu văd obiectul în gura copilului?
Nu căuta orbește cu degetul. Continui manevrele potrivite vârstei și scoți obiectul doar dacă îl vezi și îl poți apuca fără să-l împingi mai adânc.
Când las copilul să tușească în loc să intervin?
Când tușește puternic, plânge sau vorbește. Intervenția fizică devine necesară abia când tusea este slabă sau lipsește, iar respirația este grea sau absentă.
Trebuie dus la medic dacă obiectul a ieșit?
Da, este recomandat un consult, mai ales dacă au fost făcute compresiuni, dacă tușește în continuare sau dacă respiră greu. Medicul verifică dacă a rămas ceva în căile respiratorii.
De la ce vârstă pot da copilului nuci sau struguri?
Nuci întregi și struguri întregi se evită la copiii mici. Se oferă mărunțiți, tăiați sau în forme sigure, după recomandările medicului pediatru.
