Cuprins 7 secțiuni
Screeningul pentru cancerul de piele înseamnă, în practică, să-ți cunoști pielea și s-o arăți periodic unui medic, deoarece spre deosebire de alte cancere, cel de piele se vede cu ochiul liber. Ai avantajul că orice schimbare apare la suprafață, deci poate fi observată mult înainte să dea probleme, dacă știi ce cauți și te uiți cu regularitate.
Textul explică principalele tipuri de cancer cutanat, regula ABCDE pentru alunițe, cum faci o autoexaminare corectă, ce se întâmplă la dermatolog și ce poți face pentru protecție. Sunt informații generale; nicio descriere scrisă nu înlocuiește examinarea unui medic.
Ce tipuri de cancer de piele există?
Cancerele de piele se împart, în mare, în melanom și cancere nemelanomatoase. Melanomul pornește din melanocite, celulele care produc pigmentul, și este mai rar, dar mai agresiv dacă este descoperit târziu. Carcinomul bazocelular și carcinomul spinocelular sunt mai frecvente, cresc de obicei mai lent și, tratate la timp, au rezultate bune.
Factorul de risc principal este expunerea la radiația ultravioletă, de la soare sau de la solar. Contează și arsurile solare repetate, mai ales în copilărie, pielea deschisă la culoare, numărul mare de alunițe, istoricul familial de melanom și imunitatea scăzută. Nu înseamnă că un om cu pielea închisă la culoare este scutit: leziunile apar și la el, uneori în zone mai puțin expuse, precum tălpile sau unghiile.
Cum recunoști o aluniță suspectă: regula ABCDE?
Regula ABCDE este un instrument simplu de memorat pentru evaluarea unei alunițe. O singură literă bifată nu înseamnă cancer, dar este motiv de consult.
| Literă | Ce urmărești | Exemplu de semn de alarmă |
|---|---|---|
| A, asimetrie | cele două jumătăți nu seamănă | o jumătate diferă ca formă |
| B, borduri | marginea aluniței | margini zimțate, șterse sau neregulate |
| C, culoare | tonul și uniformitatea | mai multe nuanțe: maro, negru, roșu, alb |
| D, diametru | dimensiunea | peste aproximativ 6 mm, ca un capăt de creion |
| E, evoluție | schimbarea în timp | creștere, mâncărime, sângerare, crustă |
Cea mai importantă literă este, de multe ori, E. O aluniță care arată la fel de ani buni este în general mai puțin îngrijorătoare decât una care se schimbă, chiar dacă nu pare „urâtă”. Mai este și semnul „ratei urâte”: o leziune care nu seamănă cu celelalte alunițe ale tale, ca o rață urâtă într-un cârd, merită arătată.
Cum faci o autoexaminare a pielii?
Autoexaminarea se face o dată la una–două luni, într-o cameră luminoasă, în fața unei oglinzi mari, cu o oglindă mică în mână. Ține minte că scopul nu este să diagnostichezi, ci să observi schimbările.
- Privește fața, urechile, gâtul și scalpul; folosește uscătorul de păr sau cere ajutor pentru zonele acoperite de păr.
- Verifică mâinile, palmele, spațiile dintre degete și unghiile.
- Examinează brațele, axilele, pieptul și abdomenul.
- Întoarce-te cu spatele la oglindă și folosește oglinda mică pentru spate, fese și partea din spate a coapselor.
- Termină cu picioarele: talpa, călcâiele, spațiile dintre degetele de la picioare și unghiile.
Poți face fotografii ale zonelor cu multe alunițe, la aceeași lumină, ca să compari în timp. Unele persoane țin o hartă simplă a corpului în care notează poziția și mărimea leziunilor.
Sfat: cere unei persoane apropiate să se uite la spate și la scalp. Cele mai multe leziuni trecute cu vederea se află în locuri pe care nu le vezi singur.
Ce se întâmplă la consultul dermatologic?
Dermatologul examinează pielea cu ochiul liber și cu dermatoscopul, un aparat cu lupă și lumină specială care arată structuri invizibile fără el. Procedura este nedureroasă și durează câteva minute pe zonă. Dermatoscopia crește mult acuratețea evaluării alunițelor față de simpla privire.
Dacă o leziune rămâne suspectă, medicul recomandă excizia, adică îndepărtarea ei, urmată de examen histopatologic, în care patologul analizează țesutul la microscop. Doar acest examen confirmă sau infirmă diagnosticul. Îndepărtarea unei alunițe doar cu laser sau cu metode care distrug țesutul fără a-l trimite la analiză nu este recomandată pentru leziunile suspecte, pentru că se pierde dovada diagnosticului.
Consultul regulat se sfătuiește mai ales persoanelor cu multe alunițe, cu istoric personal sau familial de melanom, cu arsuri solare repetate sau cu imunitate scăzută. Frecvența o stabilește dermatologul, după evaluarea riscului.
Ce semne cer consult rapid?
Merită programat un consult în următoarele zile sau săptămâni dacă observi:
- o leziune care sângerează fără motiv sau pe care se formează o crustă ce nu se vindecă;
- o rană care nu se închide în câteva săptămâni;
- o aluniță nouă apărută la vârsta adultă;
- o pată pigmentată care se extinde sau își schimbă culoarea;
- o dungă închisă la culoare pe unghie, fără lovitură în antecedente;
- o nodozitate lucioasă, translucidă, cu vase mici de sânge la suprafață.
Nu amâna din teama diagnosticului; la fel ca la Screeningul cancerului de sân: cui se adresează și ce include, depistarea timpurie schimbă mult rezultatul. Majoritatea alunițelor sunt benigne, iar în cazul celor care nu sunt, timpul câștigat contează enorm. Pentru locul acestui tip de verificare în ansamblul prevenției, vezi Screeningul oncologic: ghid complet pentru adulți și Prevenția la bărbați: controalele recomandate pe vârste.
Cum te protejezi de soare?
Protecția solară reduce riscul pe termen lung și face parte din orice program de prevenție. Cele mai utile obiceiuri sunt simple: eviți soarele puternic în orele de vârf, porți pălărie, ochelari și haine care acoperă pielea, cauți umbra și aplici o cremă cu factor de protecție ridicat, în strat generos, reînnoită după transpirație sau scăldat.
Renunță la solar: nu există bronzat „sigur” de acest tip. Bebelușii nu se expun direct la soare, iar copiii au nevoie de protecție mai atentă, fiindcă arsurile din copilărie cântăresc mult în riscul de mai târziu. Arsurile apărute totuși se tratează conform Arsurile: primul ajutor corect și greșelile de evitat.
Pe aceeași temă, citește și Controlul pielii: cum îți examinezi alunițele acasă.
Întrebări frecvente
Orice aluniță care se schimbă este cancer?
Nu. Alunițele se pot modifica și din motive benigne, de exemplu în pubertate sau în sarcină. Orice schimbare trebuie totuși evaluată de un medic.
Cât de des ar trebui să merg la dermatolog?
Depinde de risc. Persoanele cu multe alunițe sau cu antecedente pot avea nevoie de control anual, iar în rest medicul stabilește un interval potrivit.
Dermatoscopia doare?
Nu. Aparatul se așază pe piele și nu implică ace sau tăieturi. Excizia, dacă este necesară, se face sub anestezie locală.
Pot aplica ceva pe aluniță ca să dispară?
Nu. Substanțele corozive sau remediile pe cont propriu pot irita pielea și pot împiedica diagnosticul. Orice leziune se arată întâi medicului.
Se poate trata cancerul de piele?
Da, mai ales când este descoperit devreme. Tratamentul depinde de tipul și de stadiul leziunii și este stabilit de dermatolog și, la nevoie, de oncolog.
