Un AVC se recunoaște cel mai ușor cu metoda FAST, un cuvânt englezesc care înseamnă „repede” și ale cărui litere amintesc semnele principale: Fața (gură strâmbă), Armul, adică brațul (slăbit, cade), Speech, adică vorbirea (neclară, greu de înțeles) și Time, timpul (sună imediat la 112). Dacă observi brusc oricare dintre aceste semne, suni la 112 fără să aștepți să vezi dacă trece și notezi ora la care au început.
Accidentul vascular cerebral este o urgență în care fiecare minut contează, pentru că unele tratamente din spital pot fi făcute doar într-o fereastră de timp limitată. Mai jos afli cum aplici testul FAST, ce alte semne pot apărea, ce faci și ce nu faci până la sosirea ambulanței și cum se leagă AVC-ul de prevenție. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc evaluarea medicală; diagnosticul și tratamentul se stabilesc doar la spital.
Ce este un AVC
Accidentul vascular cerebral (AVC) este oprirea bruscă a circulației sângelui într-o zonă a creierului, fie prin blocarea unui vas, fie prin ruperea lui. Celulele nervoase din zona afectată nu mai primesc oxigen și încep să sufere în scurt timp, iar funcțiile controlate de acea zonă, cum ar fi mișcarea, vorbirea sau vederea, sunt afectate.
| Tip de AVC | Ce se întâmplă | Cât de frecvent |
|---|---|---|
| Ischemic | un cheag sau o placă de aterom blochează o arteră a creierului | cel mai frecvent tip |
| Hemoragic | o arteră din creier sau de la suprafața lui se rupe și sângerează | mai rar, adesea mai grav |
| Atac ischemic tranzitoriu | blocare temporară, cu semne care dispar de obicei în scurt timp | semnal de alarmă pentru un AVC |
Din afară, tipurile nu pot fi deosebite. Doar investigațiile imagistice făcute la spital, cum ar fi tomografia computerizată, arată despre ce este vorba, iar tratamentul diferă radical între ele. De aceea, singurul lucru corect pentru un martor este apelul rapid la 112.
Metoda FAST, literă cu literă
Testul FAST se face în mai puțin de un minut și nu cere niciun instrument. Îi ceri persoanei să facă trei lucruri simple și observi rezultatul.
| Literă | Ce verifici | Ce ceri persoanei | Semn de alarmă |
|---|---|---|---|
| F (față) | simetria feței | să zâmbească sau să arate dinții | un colț al gurii nu se ridică, fața pare „căzută” pe o parte |
| A (braț) | forța brațelor | să ridice ambele brațe și să le țină întinse 10 secunde, cu ochii închiși | un braț coboară, nu poate fi ridicat sau e amorțit |
| S (vorbire) | vorbirea și înțelegerea | să repete o propoziție simplă | vorbire neclară, cuvinte greșite, nu înțelege ce i se cere |
| T (timp) | ora debutului | nimic, acționezi tu | dacă apare oricare semn, suni imediat la 112 |
Un singur semn este suficient pentru a suna la 112. Nu este nevoie să le ai pe toate trei.
Sfat: Când suni la 112, spune clar „cred că este un AVC” și descrie ce ai observat la testul FAST. Așa, dispecerul poate trimite echipajul potrivit și spitalul poate fi anunțat din timp.
Alte semne bruște care pot însemna AVC
Pe lângă semnele din testul FAST, AVC-ul se poate manifesta și prin alte simptome, apărute la fel de brusc. Unii specialiști folosesc varianta extinsă BE-FAST, care adaugă echilibrul (Balance) și ochii (Eyes).
- amețeală bruscă, pierderea echilibrului sau a coordonării, mers nesigur;
- tulburări bruște de vedere: vedere dublă, pierderea vederii la un ochi sau în jumătate din câmpul vizual;
- amorțeală sau slăbiciune la un picior ori pe o jumătate a corpului;
- durere de cap bruscă, foarte puternică, diferită de orice durere avută înainte, mai ales cu vărsături;
- confuzie bruscă, dezorientare, dificultăți de înțelegere;
- dificultăți la înghițire.
Cuvântul-cheie este „brusc”. Simptomele unui AVC apar de obicei în câteva secunde sau minute, uneori la trezire, și nu se dezvoltă treptat, în zile.
De ce contează ora debutului
Ora la care au apărut primele semne este una dintre cele mai importante informații pentru medicii de la spital. Unele tratamente pentru AVC-ul ischemic, care urmăresc deschiderea arterei blocate, pot fi făcute doar într-un interval limitat de la debut, iar medicul decide în funcție de acest moment și de rezultatele investigațiilor.
Cum stabilești ora
- dacă ai văzut momentul apariției semnelor, notezi ora exactă;
- dacă persoana s-a trezit cu semnele, ora de referință este, de regulă, ultimul moment în care a fost văzută normală, de exemplu seara, la culcare;
- dacă ai găsit persoana așa, spui când ai văzut-o ultima dată fără probleme.
Notează ora pe telefon, ca să nu o uiți în agitație. Dacă persoana ia medicamente, mai ales pentru subțierea sângelui, adună cutiile sau o listă cu ele, pentru echipaj.
Ce faci până vine ambulanța
După ce ai sunat la 112, rolul tău este să ții persoana în siguranță, să o liniștești și să urmărești dacă se schimbă ceva.
- Rămâi lângă persoană și vorbește-i calm, chiar dacă nu îți poate răspunde clar.
- Las-o întinsă sau semișezând, în poziția în care se simte cel mai bine, cu capul și umerii ușor ridicați dacă e conștientă.
- Desfă hainele strâmte de la gât și talie.
- Nu îi da nimic pe gură: nici apă, nici mâncare, nici medicamente. Înghițirea poate fi afectată, iar lichidele pot ajunge în plămâni.
- Dacă vomită sau devine somnolentă, dar respiră, o așezi în poziția laterală de siguranță, pe partea slăbită sau pe cea mai accesibilă, cum explicăm în Poziția laterală de siguranță: când și cum o folosești.
- Dacă nu mai răspunde și nu respiră normal, începi resuscitarea, ghidat de dispecer.
- Pregătește informațiile: ora debutului, boli cunoscute, medicamente, alergii.
- Pregătește accesul echipajului: ușa deschisă, cineva la intrare, liftul chemat.
Ce nu faci
- nu aștepți „să vezi dacă trece”, nici măcar câteva minute;
- nu o duci la culcare ca să se odihnească;
- nu dai aspirină sau alte medicamente din proprie inițiativă, pentru că în AVC-ul hemoragic pot agrava sângerarea;
- nu o transporți singur cu mașina, decât dacă dispecerul îți spune explicit; echipajul evaluează pe drum și duce persoana la spitalul care poate trata AVC-ul.
Cum descrii situația la telefon, ce întrebări îți pune operatorul și cum pregătești sosirea ambulanței afli din ghidul despre apelul la 112.
Important: Dacă ești singur și simți brusc că nu îți poți mișca un braț sau nu îți găsești cuvintele, sună imediat la 112 sau cere ajutor oricui este în apropiere. Nu încerca să mergi singur la medic.
Atacul ischemic tranzitoriu: când semnele trec
Uneori semnele unui AVC apar și dispar în câteva minute. Această situație se numește atac ischemic tranzitoriu (AIT) și este cauzată de o blocare temporară a circulației. Faptul că totul a revenit la normal nu înseamnă că pericolul a trecut.
- AIT-ul este un semnal de alarmă: riscul unui AVC adevărat este crescut în zilele care urmează;
- în momentul în care apar semnele, nu poți ști dacă vor trece sau nu, deci suni la 112;
- dacă semnele au trecut deja până la apel, spui acest lucru dispecerului; evaluarea medicală rapidă rămâne necesară.
Medicii pot identifica, după un AIT, cauze care se pot trata și pot reduce riscul unui AVC ulterior, motiv pentru care un episod trecător nu trebuie ignorat.
Situații care pot semăna cu un AVC
Unele afecțiuni pot produce semne asemănătoare: scăderea glicemiei la o persoană cu diabet, o criză de convulsii, o migrenă cu aură sau unele infecții. Nu este rolul tău să faci diferența.
| Situație | Ce poți observa | Ce faci |
|---|---|---|
| Glicemie scăzută la o persoană cu diabet | transpirații, tremur, confuzie, uneori slăbiciune pe o parte | 112; dacă e conștientă și înghite sigur, poți da ceva dulce la indicația dispecerului |
| Criză de convulsii | mișcări ritmice, apoi somnolență | protejezi capul, cronometrezi, 112 dacă e cazul |
| Migrenă cunoscută | durere de cap obișnuită pentru persoană, cu aceleași semne ca altă dată | consult medical; 112 dacă semnele sunt noi sau diferite |
| Semne noi, bruște, neclare | orice semn din FAST | 112 imediat |
Regula sigură este: la orice semn neurologic nou și brusc, suni la 112. Echipajul și medicii de la spital vor stabili cauza.
Factori de risc și prevenție
O mare parte dintre AVC-uri sunt legate de factori de risc care pot fi depistați și controlați: tensiunea arterială crescută, fibrilația atrială (un ritm neregulat al inimii), diabetul, colesterolul crescut, fumatul, consumul excesiv de alcool, sedentarismul și excesul de greutate. Discuția despre ei are loc cu medicul de familie, nu în momentul urgenței.
- Măsurarea tensiunii la controalele periodice, chiar dacă te simți bine; despre ce discuți cu medicul la vârsta a doua afli din controlul medical după 40 de ani.
- Depistarea diabetului, mai ales dacă ai factori de risc, explicată în articolul despre screeningul diabetului de tip 2.
- Renunțarea la fumat, mișcarea regulată, alimentația echilibrată, discutate pe larg în ghidul despre factorii de risc modificabili.
- Respectarea tratamentului prescris de medic pentru tensiune, ritm cardiac sau colesterol.
Dacă în familie au existat AVC-uri la vârste tinere, spune-i medicului; istoricul familial poate schimba frecvența controalelor. Pentru restul urgențelor frecvente, citește ghidul complet de prim ajutor de bază.
Ce merită reținut
Un AVC se recunoaște în câteva secunde dacă știi ce cauți: fața asimetrică, brațul care cade, vorbirea neclară. Orice astfel de semn, apărut brusc, înseamnă apel imediat la 112, fără așteptare și fără medicamente date din proprie inițiativă.
De reținut:
- F – fața, A – brațul, S – vorbirea, T – timpul: un singur semn ajunge pentru 112;
- notează ora debutului sau ultima oră la care persoana a fost văzută normală;
- nimic pe gură: nici apă, nici mâncare, nici medicamente;
- semnele care trec repede (AIT) cer și ele evaluare medicală urgentă;
- tensiunea, ritmul cardiac, diabetul și fumatul sunt principalii factori de prevenție.
Întrebări frecvente
Ce înseamnă FAST?
Este un acronim din engleză pentru față, braț, vorbire și timp. Dacă observi brusc o problemă la față, la braț sau la vorbire, suni imediat la 112.
Pot da o aspirină cuiva care pare să facă un AVC?
Nu, din proprie inițiativă. Doar investigațiile de la spital arată dacă AVC-ul este ischemic sau hemoragic, iar în cel hemoragic aspirina poate agrava sângerarea.
Ce fac dacă semnele au dispărut după câteva minute?
Suni totuși la 112 sau ceri evaluare medicală urgentă. Poate fi un atac ischemic tranzitoriu, care crește riscul unui AVC în zilele următoare.
De ce trebuie să notez ora la care au apărut semnele?
Pentru că unele tratamente pentru AVC-ul ischemic se pot face doar într-un interval limitat de la debut. Ora ajută medicii să decidă ce opțiuni există.
Pot face și tinerii AVC?
Da, deși riscul crește cu vârsta. Semnele sunt aceleași, iar apelul la 112 este la fel de urgent, indiferent de vârsta persoanei.
